第6号様式(選挙人名簿移送(引継)報告書)(第12条関係)
番　　　　　号
年　　月　　日

京都府選挙管理委員会委員長　様

市(区町村)選挙管理委員会委員長　　

選挙人名簿移送(引継)報告書

　　　年　　月　　日境界変更(廃置分合)により、新たに　　市(区町村)に属することとなつた区域に係る部分の選挙人名簿を、下記のとおり送付を受けた(引継ぎをした)ので報告します。

記

1　選挙人名簿移送(引継)年月日
　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
2　選挙人名簿登録者数	
　	区分	移送(引継)前の登録者数	移送された(引継ぎをした)登録者数	計	備考	　	
	男	　	　	　	　		
	女	　	　	　	　		
	計