第49号様式(選挙公報掲載申請書)(第98条関係)
選 挙 公 報 掲 載 申 請 書

　　　　年　　月　　日執行の　　　　　　　選挙の選挙公報に掲載を受けたいので、公職選挙法第168条第1項(京都府議会議員選挙公報発行に関する条例第3条第1項)の規定により下記のとおり申請します。

　　　　年　　月　　日

京都府選挙管理委員会委員長　　様

選挙(　　　　選挙区)候補者　　　

氏名　　　　　　　　　

記

1　掲載文　　　　別添のとおり
2　掲載写真　　　　別添のとおり

　	※処理事項	受理月日	月　日	取扱者印	　	整理番号	　	
備考　1　※印の欄は記入しないでください。
2　候補者本人が届け出る場合にあつては本人確認書類の提示又は提出を、その代理人が届け出る場合にあつては委任状の提示又は提出及び当該代理人の本人確認書類の提示又は提出を行つてください。ただし、候補者本人の署名、記名押印その他の措置がある場合はこの限りではありません。