第2号様式(第6条関係)

　	整理番号	
	　	

受領書

　　年　　月　　日

　　京都府知事　　　　様

返還を受けた者　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　

　下記のとおり工作物等(現金)の返還を受けました。
返還を受けた日時	　	
返還を受けた場所	　	
返還を受けた工作物等	名称又は種類	　	
	数量		
(返還を受けた金額)	　	
注　「整理番号」欄は、記入しないでください。