第11号様式　督促状

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様

督促状	
　	通知番号	　	調定番号	　	　	
	督促日	　	当初納期限	　		
	指定納期限	　	督促金額	円		
　	
　	督促内容	　	　	
	所属	　		

　上記の金額が未納となっておりますので、指定納期限までに納入してください。
　既に納入された場合は、本状と行き違いになったものですから、あしからず御了承ください。
　なお、内容についてのお問合わせは、上記所属へお願いします。
京都府歳入徴収者　　　　　　　　　　　	
備考　用紙の大きさは、日本産業規格A列4(縦長)とする。