第36号様式(第27条の7関係)
	　　　　　　　　　不動産取得に関する申告書	
	　	課税番号	　	
		　	
	　	　　　　　　　　　様	　	提出日	年　　　月　　　日　	
	　	
取得者	　	現住所	氏名(法人名・代表者名)	取得持分	
	筆頭者	　	フリガナ	／	
			
個人(法人)番号
(　　　　　　　　　　　　　　　　　　)		
			電話番号	(　　)―		
	共有者	　	フリガナ	　	
			個人(法人)番号
(　　　　　　　　　　　　　　　　　　)		
物件の内容	所在地	地番(家屋番号)	種類	面積	備考	
	　	　	　	　	m2	　	
	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	
取得の内容	家屋	取得年月日	年　　月　　日　	取得区分	新築　　・　　増築　　・　　改築	
		登記年月日	年　　月　　日　		売買　・　贈与　・　交換　・　譲渡担保
その他(　　　　　　　　　　　　　　　)	
		1　専用住宅

4　併用住宅

5　共同住宅	2　別荘　　　3　非住宅

〔住宅部分面積　　　　m2〕

〔戸数　　　　　　　戸〕			
				家屋の新築日	年　　　月　　　日　	
				附属的な家屋	1住宅用　2非住宅用　3併用
〔種類：　　　　　　　　　　　　　　　　〕	
		住宅の使用目的	1　自己居住用　2　貸家用
3　その他			
		増築又は一構となる家屋を新築した場合	従前の家屋の新築年月日
年　　月　　日	従前の家屋の面積
m2(住宅部分面積　　　m2)	
	土地	取得年月日	年　　月　　日	取得区分	　　売買　・　贈与　・　交換　・　譲渡担保
　　その他(　　　　　　　　　　　　　　)	
		登記年月日	年　　月　　日			
		土地取得日前1年の期間内にその土地の上にある住宅を取得していたとき又は土地取得日から1年以内にその土地の上にある住宅を取得したとき	その住宅の取得年月日	年　　　月　　　日　	
			その住宅の床面積　　　　m2
〔併用住宅の場合の住宅部分面積　　　m2〕	
			その住宅の敷地の用に供する土地の面積　　　　　　　　　　　　　　　　　m2	
		隣接する土地を取得したとき	前の土地の取得年月日
年　　月　　日　	前の土地の地番	
軽減事項等	住宅・住宅用土地の軽減措置適用申請	ア　新築住宅の特例控除
イ　新築住宅用土地の減額	ウ　耐震基準適合既存住宅の特例控除
エ　耐震基準適合既存住宅等用土地の減額	オ　耐震基準不適合既存住宅の耐震改修による住宅の減額
カ　耐震基準不適合既存住宅の耐震改修による土地の減額	
	非課税、特例控除、減額等に関する事項	　	徴収猶予の申請
1　住宅取得の予定　2　譲渡担保　3　その他(　　)	
			　	期間：　　　　年　　月　　日まで	　	
前所有者住所・氏名	住所	　	氏名	　	
備考　この様式は、必要に応じ事項の配列の順序を変更し、又は加除をすることができる。