第5号様式(第9条関係)
年　　月　　日
　　京都府知事　様

申請者　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　

消費者訴訟費用追加貸付申請書

　消費者訴訟費用の追加貸付けを受けたいので、京都府消費生活安全条例施行規則第9条第2項の規定により、下記のとおり関係書類を添えて申請します。

記

追加貸付申請額	円	
申請の理由