第4号様式(第2条関係)
出張業務開始届
年　　月　　日
　　京都府知事　　　　様
　　(京都府　　保健所長　様)
　　　　　　　　　　　　　　　　　施術者　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　
　　下記のとおり出張業務を開始したので、届け出ます。
記
1	業務開始の場所	　　　　　　　　　　　　電話番号	
2	開始年月日	年　　　　月　　　　日	
3	業務の種類	　	
　注　京都市外の住所地の施術者は、届出のあて名を施術者の住所地を所管する保健所の長としてください。
　添付書類
　　施術者免許証の写し