第19号様式(第28条関係)
年　　月　　日　

　　京都府知事　様
住所　　　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　
　	法人にあつては、主たる事務所の所在地及び名称並びに代表者の氏名	

認定関係事務休廃止許可申請書

　京都府立自然公園条例第24条第4項の規定により、認定関係事務を休止(廃止)したいので、次のとおり申請します。
指定を受けた年月日及び番号	　　　年　　月　　日京都府指令　　　第　　号	
休止(廃止)の範囲	　	
休止(廃止)年月日	　　　年　　月　　日	
休止の予定期間	　　　年　　月　　日から　　　年　　月　　日まで	
休止(廃止)を必要とする理由	　	
備考	　	
注　不要の文字は、抹消してください。