別記第1号様式(第4条関係)
年　　月　　日　　
　　京都府知事　様
住所　　　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　
連絡先　　　　　　　　　　　　　
(電話番号)　　　　　　　　　　　　　

　　年度文化財を守り伝える京都府基金等事業費補助金交付申請書

　　　年度上記補助金の交付を受けたいので、文化財を守り伝える京都府基金等事業費補助金交付要綱に基づき、関係書類を添えて下記のとおり申請します。
記
1　補助金交付申請額　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円　
2　事業実施計画
事業種別	　	有形文化財の保存及び修理のための事業	　	有形文化財の防災のための事業
	
	　	その他文化財を守り伝える京都府基金条例第1条に規定する基金の設置の目的を達成するために必要な事業	
指定等の有無
(指定等年月日)	　有(国(指定・登録・その他)・府(指定・登録・その他))
　　(　　　年　　　月　　　日)
　無	
事業内容
(名称・修理箇所)	　	
所在地	　	
年代・形式・規模・由緒	　	
補助金申請に至る理由	　	
総事業費	円　　　　　	
工期	着手予定年月日	年　　　　月　　　　日	
	完了予定年月日	年　　　　月　　　　日	
注1　「事業種別」欄は、該当欄に○印を付してください。
　2　「指定等の有無」欄は、該当箇所に○印を付してください。
　3　「所在地」欄には、美術工芸品にあっては、本堂、収蔵庫等具体的に記入してください。
　4　「年代・形式・規模・由緒」欄の記載事項の根拠となる書類の写し等を添付してください。
　5　見積書、収支計算書(別記第2号様式)、仕様書並びに価値及び損傷状況を判断することのできる写真を添付してください。