第6号様式
年　　月　　日　
京都府知事
地方機関の長　　　　様
申請者	住所
氏名　　　　　　　　　　　	

借受財産	転貸
目的外使用
現状変更	承認申請書	

　下記の借受財産の	転貸
目的外使用
現状変更	をしたいので申請します。	

記

1　借受財産の表示
2　契約締結年月日
3　借受目的又は用途
4　転貸、目的外使用又は現状変更をしようとする理由
5　転貸をしようとする場合の転借人の住所及び氏名
6　現状変更をしようとする場合の返還時の措置
7　その他必要な事項
8　添付書類
　(1)　転借人が京都府暴力団排除条例(平成22年京都府条例第23号)第2条第4号に掲げる暴力団員等に該当しない旨を誓約した書面
　(2)　図面等

備考　用紙の大きさは、日本産業規格A列4(縦長)とする。