第4号様式(第7条関係)

年月日

　　京都府知事　　　　様

組合等の所在地　　　　　　　　　　　
組合等の名称　　　　　　　　　　　
代表者の氏名　　　　　　　　　　　

　年度京都府中小企業労働力確保推進事業費補助金に係る補助事業事故報告書

　　　年　　月　　日付け京都府指令　第　　号で交付決定の上記補助事業について、下記のとおり事故があったので、京都府中小企業労働力確保推進事業費補助金交付要綱に基づき報告します。
記
1　事故の内容及び原因

2　事故防止のためとった措置

3　事故に対してとった措置

4　補助事業の進ちょく状況(これまでに要した経費を含めて記載してください。)

5　補助事業の遂行及び完了の見通し