第10号様式(第17条関係)
変更事業計画書
年　　月　　日
　京都府知事　　　　　様

住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
事業者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　	法人にあっては、名称、代表者の氏名及び主たる事務所の所在地	

連絡先　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　京都府産業廃棄物処理施設設置等の手続に関する条例第16条第1項の規定により、次のとおり変更後の事業計画書を提出します。
変更の内容	　	
変更の理由	　	
産業廃棄物処理施設設置等の目的	　	
計画地	　	
産業廃棄物処理施設等の処理方式及び処理する産業廃棄物の種類	　	
産業廃棄物処理施設等の処理能力、構造及び設備	　	
周辺地域の生活環境の保全のための措置	　	
産業廃棄物の搬入及び搬出の時間、方法及び経路	　	
産業廃棄物処理施設等を使用する日時	　	
産業廃棄物処理施設設置等が他の法令等の規定に基づく許認可等を要するものである場合にあっては、当該他の法令等の規定に基づく許認可等の状況	　	
備考	　	
添付図書
　1　産業廃棄物処理施設等の配置図
　2　産業廃棄物処理施設等の構造及び処理能力(最終処分場にあっては、産業廃棄物の埋立処分の用に供される場所の面積及び埋立容量)を明らかにする平面図、立面図、断面図、構造図及び設計計算書
　3　最終処分場にあっては、周囲の地形、地質及び地下水の状況を明らかにする図書並びに災害防止のための計画及び埋立処分の計画を記載した書類
　4　最終処分場以外の産業廃棄物処理施設等にあっては、処理工程図及び処理後の産業廃棄物の処理方法を記載した書類
　5　計画地の付近の見取図
　6　事業者が法人である場合にあっては、当該法人の登記事項証明書
　7　事業者が個人である場合にあっては、住民票の写し
　8　計画地の土地の登記事項証明書及び不動産登記法(平成16年法律第123号)第14条第1項に規定する地図又は同条第4項に規定する図面の写し
　9　事業者が計画地の土地の所有権を有しない場合にあっては、当該土地を使用する権原を有することを証する書面
　10　1から9までに掲げるもののほか、知事が必要と認める図書