第12号様式(第18条関係)
事業計画廃止届出書
年　　月　　日
　京都府知事　　　　　様

住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
届出者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　	法人にあっては、名称、代表者の氏名及び主たる事務所の所在地	

連絡先　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　事業計画を廃止したので、京都府産業廃棄物処理施設設置等の手続に関する条例第17条第1項の規定により、次のとおり届け出ます。
事業計画書の提出年月日	　	
産業廃棄物処理施設設置等の目的	　	
計画地	　	
産業廃棄物処理施設等の処理方式及び処理する産業廃棄物の種類	　	
廃止年月日	　	
事業計画を廃止した旨の広告方法