別記第1号様式(第2条関係)

京もの伝統食品指定申請書

年　月　日　　
　　京都府知事　　　　様

所在地　　　　　　　　　　　　　
名称　　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　

　京もの伝統食品の指定に関する要綱第2条第2項の規定により、下記の伝統食品を京もの伝統食品として指定されるよう申請します。
記
　1　指定を受けようとする京都の伝統食品の内容
 　　別紙1のとおり
　2　指定を受けようとする京都の伝統食品の製造者の概要
 　　別紙2のとおり
　3　その他参考となる事項

　別紙1
指定を受けようとする京都の伝統食品の内容
　1―1　京都の伝統食品名
　	
　1―2　京都の伝統食品を分類する製品等の名称
No.	製品等の名称	製品等が確立した年代	製品等の概要	
1	　	　	　	
2	　	　	　	
3	　	　	　	
　注　1　区分する製品等がない場合には、「1」欄に、当該京都の伝統食品を記入してください。
　　　2　個別の商品名を記入するのではなく、当該京都の伝統食品を分類する製品等がある場合に、その名称等について記入してください。
　　　3　「No.」欄は、1―3(主要な原材料)のNo.に対応させて、記入してください。
　　　4　「製品等が確立した年代」欄には、申請者において知り得る年代を記入してください。
　　　5　「製品等の概要」欄には、当該製品等の由来、特徴などを記入してください。
　1―3　主要な原材料
　【No.1　　　　　　　　】
伝統的に使用されてきた主要な原材料	現在の主要な原材料(伝統的に使用されてきた原材料と同種の原材料)	
原材料名	主要産地	備考	原材料名	主要産地	備考	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　【No.2　　　　　　　　】
伝統的に使用されてきた主要な原材料	現在の主要な原材料(伝統的に使用されてきた原材料と同種の原材料)	
原材料名	主要産地	備考	原材料名	主要産地	備考	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　【No.3　　　　　　　　】
伝統的に使用されてきた主要な原材料	現在の主要な原材料(伝統的に使用されてきた原材料と同種の原材料)	
原材料名	主要産地	備考	原材料名	主要産地	備考	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　注　1　当該京もの伝統食品が成立する上で必須となる原材料など主要な原材料について記入してください。
　　　2　1―2の「製品等の名称」欄に記入した製品ごとに記入してください。複数の製品がない場合は、当該京都の伝統食品についてのみ記入してください。
　　　3　「備考」欄には、原材料の配合や構成など、原材料に関して特記すべき事項があれば記入してください。
　　　4　「現在の主要な原材料」欄には、伝統的に使用されてきた原材料が何らかの理由で確保できなくなったなどの理由で、現在ではその原材料が同種の原材料に変更されている場合に、伝統的な原材料名に対応させて記入してください。現在も伝統的な原材料を使用している場合には、その原材料について記入していただく必要はありません。伝統的な原材料と同種の原材料を使用する両方のケースがある場合には、一般的なケースについて記入してください。
　1―4　製造等の主要な工程
　【No.1　　　　　　　　】
伝統的な技術又は技法による製造等の工程名	作業内容	現在の主たる製造方法	備考	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　【No.2　　　　　　　　】
伝統的な技術又は技法による製造等の工程名	作業内容	現在の主たる製造方法	備考	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　【No.3　　　　　　　　】
伝統的な技術又は技法による製造等の工程名	作業内容	現在の主たる製造方法	備考	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　注　1　当該京都の伝統食品が成立する上で必須となる工程など製造等の主要な工程について記入してください。
　　　2　1―2の「製品等の名称」欄に記入した製品ごとに記入してください。複数の製品がない場合は、当該京都の伝統食品についてのみ記入してください。
　　　3　「作業内容」欄には、各工程の作業の内容が明確となるよう具体的に記入してください。
　　　4　「現在の主たる製造方法」欄には、伝統的な技術又は技法により現在も製造等が行われている場合は「伝統」、伝統的な技術又は技法による製造方法等に加え、応用した製造方法(機械化など)が用いられている場合は「伝統・応用」、現在は応用した製造方法(機械化など)が用いられている場合は「応用」と記入してください。
　　　5　「現在の主たる製造方法」欄に「応用」と記入された場合は、備考欄にその製造等の工程に関し特記すべき事項を記入してください。
　1―5　伝統的な技術又は技法
　【No.1　　　　　　　　】
技術又は技法の名称	具体的な内容	
　	　	
　	　	
　	　	
　【No.2　　　　　　　　】
技術又は技法の名称	具体的な内容	
　	　	
　	　	
　	　	
　【No.3　　　　　　　　】
技術又は技法の名称	具体的な内容	
　	　	
　	　	
　	　	
　注　1　当該京もの伝統食品が成立する上で必須となる伝統的な技術又は技法について記入してください。現在はそれを応用した手法を使用する場合であっても、その基となる技術又は技法の名称について記入してください。
　　　2　1―2の「製品等の名称」欄に記入した製品ごとに記入してください。複数の製品がない場合は、当該京もの伝統食品についてのみ記入してください。
　　　3　「具体的な内容」欄には、技術又は技法の内容が明確となるよう具体的に記入してください。
　1―6　食の安心・安全のための措置
　【No.1　　　　　　　　】
食の安心・安全のための措置等	具体的な内容	
　	　	
　	　	
　【No.2　　　　　　　　】
食の安心・安全のための措置等	具体的な内容	
　	　	
　	　	
　【No.3　　　　　　　　】
食の安心・安全のための措置等	具体的な内容	
　	　	
　	　	
　注　1　当該京都の伝統食品の安心・安全の確保のために講じている措置等について記入してください。
　　　2　1―2の「製品等の名称」欄に記入した製品ごとに記入してください。複数の製品がない場合は、当該京都の伝統食品についてのみ記入してください。
　　　3　「具体的な内容」欄には、措置の内容が明確となるよう具体的に記入してください。

　別紙2
指定を受けようとする京都の伝統食品の製造者の概要

　2―1　組合又は京都の伝統食品を製造する事業者の団体の概要
名称	　	
代表者	　	
所在地	　	
設立年月日	　	
組合員数又は構成者数	　	
　注　1　組合の場合は、定款及び構成員の氏名又は名称を記載した名簿を添付してください。
　　　2　京都の伝統食品を製造する事業者の団体の場合は、構成員の氏名又は名称を記載した名簿と、規則又は会則がある場合は、添付してください。
製造地域	企業数	従業者数	出荷額(千円)	
　	　	　	　	
　注　1　「製造地域」欄には、市町村名を記入し、当該市町村ごとに「企業数」欄に該当する数を記入してください。
　　　2　「出荷額」欄には、当該伝統食品の総出荷額を記入してください。