第21号様式(第33条関係)
年月日
京都府知事　　　　様	
届出者	住所　　　　　　　　　　　　　　　	
	氏名　　　　　　　　　　　　　　　	
　　	法人にあっては主たる事務所の所在地及び名称並びに代表者の氏名	
特別地区内既着手行為届出書	
特別地区が	指定	された際、別紙のとおり行為に着手していたので、京都府環境を守	
	拡張		
り育てる条例	第76条第8項	の規定により届け出ます。	
	第82条において準用する第76条第8項		
	
備考別紙については、別記第18号様式の別紙(その1)から(その7)までを使用することとし、備考については「申請に係る行為」を「届出に係る行為」に、「許可を受けた」を「届出をした」に、「許可年月日及び番号」を「届出年月日」に、それぞれ読み替えてください。
また、別紙(その3)の備考の3については、「坑道掘り」を「露天掘り、坑道掘り」に読み替えてください。