第7号様式(第10条関係)
年　　月　　日
　　京都府知事　　　　　　　様

補助事業者の住所　　　　　　　　　　
補助事業者の名称　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　
年度京都中小企業成長促進等総合支援事業費補助金概算払請求書
　　年　月　日付け京都府指令　第　　号で交付決定のあった上記補助金について、京都中小企業成長促進等総合支援事業費補助金交付要綱に基づき、概算払を下記のとおり請求します。

記

　1　交付決定額　　　　　　　　　　　　　　　　円
　2　概算払受領済額　　　　　　　　　　　　　　　　円
　3　今回請求額　　　　　　　　　　　　　　　　円
　4　残額　　　　　　　　　　　　　　　　円