第9号様式(第13条関係)
年　　月　　日
　　京都府知事　　　　　　　様

補助事業者の住所　　　　　　　　　　
補助事業者の名称　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　
年度消費税及び地方消費税の額の確定に伴う報告書
　京都中小企業成長促進等総合支援事業費補助金交付要綱に基づき、下記のとおり報告します。

記

　1　補助金額(知事が確定通知書により通知した額)　　　　　　　　　　　　　　　円
　2　補助金の確定時における消費税及び地方消費税に係る仕入控除税額　　　　　　円
　3　消費税額及び地方消費税額の確定に伴う補助金に係る消費税及び地方消費税に係る仕入控除税額　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円
　4　補助金返還相当額(3－2)　　　　　　　　　　　　　　　　　　円

　注　1　別紙として積算の内訳を添付してください。
　　　2　課税事業者の場合であっても、単純に補助金の5パーセント相当額が消費税及び地方消費税に係る仕入控除税額による減額等の対象額とはならないことに注意してください。