第4号様式(第8条関係)
年　　月　　日　
　京都府知事　　　　　　様

補助事業者	住所
氏名又は名称及び代表者名	

　　	

　　　　　　　　年度京都府伝統産業生産基盤支援事業費補助金遅延等報告書

　　　　　年　　月　　日付け京都府指令　第　　　号で交付決定のあった上記補助事業の遅延等について、下記のとおり事故がありましたので、京都府伝統産業生産基盤支援事業費補助金交付要綱に基づき下記のとおり報告します。

記

1　補助事業の進捗状況

2　これまでに要した経費

3　遅延等の内容及び原因

4　遅延等に対する措置

5　補助事業の遂行及び完了の予定

注　事故の理由を立証する書類を添付してください。