第4号様式(第9条関係)
年　　月　　日

　　京都府知事　　　　　　　様

住所又は所在地　　　　　　　　　　　　　　　

　	氏名又は名称及び代表者の氏名	
　　　　　	

年度京都府子育てにやさしい職場環境づくりサービス創造事業遅延等報告書

　　年　月　日付け京都府指令　第　　号で交付決定のあった補助事業について、下記のとおり遅延等がありましたので、京都府子育てにやさしい職場環境づくりサービス創造補助金交付要綱に基づき申請します。

記

1　補助事業名

2　補助事業の進捗状況

3　これまでに要した経費

4　遅延等の内容及び原因

5　遅延等に対する措置

6　補助事業の遂行及び完了の予定

注　遅延等の理由を立証する書類を添付してください。