第5号様式(第11条関係)

年　　月　　日

　　京都府知事　　　　　　　様

住所又は所在地　　　　　　　　　　　　　　　

　	氏名又は名称及び代表者の氏名	
　　　　　	

年度京都府子育てにやさしい職場環境づくりサービス創造事業実績報告書

　　年　月　日付け京都府指令　第　　号で交付決定のあった補助事業について、　　年　月　日付けで完了(廃止・中止)しましたので、京都府子育てにやさしい職場環境づくりサービス創造補助金交付要綱に基づき下記のとおり報告します。

記

1　補助事業名

2　事業実施報告書　別紙のとおり

3　収支決算書　別紙のとおり

(添付書類)
　(1)　経費の支出を確認することができる資料(領収書、受領書等の写し)
　(2)　備品購入、施設整備等を行った場合は、その内容が分かる資料(写真、図面等)

注　事業実施報告書及び収支決算書の様式は、別に定める。