第14号様式(第44条関係)
エコドライブマイスター選任届出書
(宛先)　京都府知事	年　　　月　　　日　	
住所(法人にあっては、主たる事務所の所在地)	氏名(法人にあっては、名称及び代表者の氏名)

　
電話　　　　―　　　　―　　　　　	

　京都府地球温暖化対策条例第39条の規定により、エコドライブを推進する者(エコドライブマイスター)を選任しましたので、次のとおり届け出ます。	
管理する自動車等の台数	台　	
届出の理由	□　自動車等の台数が50台以上となったため
□　推進する者に変更が生じたため
□　廃業その他の理由により届出義務が消失したため
□　その他記載事項に変更が生じたため
　　(　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　)	
エコドライブマイスター	氏名	役職	知事の指定する講習	届出内容	選任又は解任の日	
			修了番号	修了日			
	　	　	　	年　月　日	□新規　□継続　□解任	年　月　日	
	　	　	　	年　月　日	□新規　□継続　□解任	年　月　日	
	　	　	　	年　月　日	□新規　□継続　□解任	年　月　日	
	　	　	　	年　月　日	□新規　□継続　□解任	年　月　日	
	　	　	　	年　月　日	□新規　□継続　□解任	年　月　日	
連絡先	担当部署	　	
	担当者氏名	　	
	住所	　	
	電話番号	　	
	ファクシミリ番号	　	
	メールアドレス		
　注　1　「届出の理由」欄は、該当する□にレ印を記入してください。「その他記載事項に変更が生じたため」に該当する場合は、その内容を(　)に具体的に記入してください。
　　　2　「届出内容」欄には、以下の区分に応じて□にレ印を記入してください。
　　　　(1)　新規　今回新たに選任された者
　　　　(2)　継続　引き続き推進者である者
　　　　(3)　解任　今回推進者でなくなった者
　　　3　枠内に書ききれない場合は、別紙に記入し、添付してください。
　　　4　新たに選任された者については、知事の指定する講習の修了証書の写しを添付してください。