第11号様式(第7条関係)
年月日

京都府知事　　　　様

住所　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　

看護師等修学資金返還猶予申請書

次のとおり修学資金の返還を猶予してくださるようお願いします。
返還未済額	円	
事由	　	
猶予を受けようとする期間	年月から年月まで	
備考　1会計年度以上にわたり引き続いて貸与を受けたときは、各会計年度分を合わせて記入してください。