第2号様式(第5関係)
産休代替職員雇用変更承認申請書	
産休職員	(ふりがな)
氏名	年　　月　　日生　　歳	職種	　	
産休代替職員	雇用承認者	(ふりがな)
氏名	年　　月　　日生　　歳	性別	男　・　女	
		承認雇用期間	出産予定日(　年　月　日)の　週間前の　日(　年　月　日)から　年　月　日までの期間	
	雇用予定者	(ふりがな)
氏名	年　　月　　日生　　歳	性別	男　・　女	
		住所	　	
		雇用する職種	　	資格取得年月日	　	
		登録関係など	産休代替職員登録簿に
登録されている者	である。
でない。	無資格者である。	
		雇用予定期間	　　年　　月　　日から産後　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　週間を経過する日までの期間	
		上記のとおり就職することを承諾します。
年　　　　月　　　　日
氏名　　　　　　　　　　	
雇用変更の理由	　	
　　年　　月　　日付け　　第　　号で雇用の承認のありました産休代替職員について、上記のとおり雇用を変更したく、その承認の申請をします。
年　　　　月　　　　日
京都府知事　　　　様
住所　　　　　　　　　　　　
施設種別及び施設名　　　　　　　　　
法人名　　　　　　　　　　
代表者名