第6号様式(第8関係)
年　　月　　日
京都府知事　　　　様
住所　　　　　　　　　
施設種別及び施設名　　　　　　　　　
法人名　　　　　　　　　
代表者名　　　　　　　　　
産休代替職員設置費補助金の事業実績報告について
上記について、その事業実績を次のとおり関係書類を添えて報告します。
(1)　産休代替職員設置費補助金収支精算書
(2)　産休代替職員別設置費補助金収支精算書
(3)　産休代替職員設置費補助金の歳入歳出決算書抄本又は決算見込書	
産休代替職員設置費補助金収支精算書
法人名(児童福祉施設等名)
産休代替職員数	左の職員が施設に勤務した延日数	支出済額	算定基準による算定額	補助基本額	要補助額	補助金交付額	差引超過又は不足額	
人	日	円	円	円	円	円	円	

産休代替職員別設置費補助金収支精算書

施設種別	施設名	地域区分	産休代替職員	産休職員	知事の承認期間	左の機関中施設に勤務した日数	支出済額	算定基準による算定額	補助基本額	要補助額	補助金交付額	
			氏名	年齢	職種	資格有無	氏名	出産予定年月日	出産年月日	年月日から	年月日まで	日数							
　	　	　	　	歳	　	　	　	年月日	年月日	年月日	年月日	日	日	円	円	円	円	円	
計	ヵ所	　	人	　	　	　	人