第12号の4様式(第17条の2関係)
年　　月　　日

　　京都府知事　　　　　　様

設置者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　
(法人にあつては、名称及び代表者の氏名)

認可外保育施設	廃止
休止	届出書	

　認可外保育施設を	廃止
休止	したので、児童福祉法第59条の2第2項の規定により届け出	
ます。
　なお、事業を再開した際は、改めて設置届出書を提出します。