第5号様式
(番　　　　号)
年　　月　　日
　　　京都府知事　殿
申請者　住　所
名　称　　　　　　　　　
年度　　事業実績報告書
　　　　年　　月　　日付け京都府指令第　　号により交付決定を受けた補助金に係る事業を完了したので、内水面漁業振興対策事業費補助金交付要綱に基づき、下記のとおり報告します。
記
　1　収支決算
　　(1)　収入の部
区分	本年度精算額	本年度予算額	比較	備考	
			増	減		
府補助金	円	円	円	円	　	
市町村補助金	　	　	　	　	　	
寄附金	　	　	　	　	　	
自己(地元)負担金	　	　	　	　	　	
計	　	　	　	　	　	
　　(2)　支出の部
区分	本年度精算額	本年度予算額	比較	備考	
			増	減		
費	円	円	円	円	　	
費	　	　	　	　	　	
費	　	　	　	　	　	
費	　	　	　	　	　	
費	　	　	　	　	　	
費	　	　	　	　	　	
計	　	　	　	　	　	
　　(3)　経費の配分
事業種目	経費	負担区分	
	補助対象	対象外	計	府	市町村	自己(地元)負担	その他	
　	円	円	円	円	円	円	円	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
計	　	　	　	　	　	　	　	
　2　添付書類
　　　(種苗放流事業、ため池養魚事業及び資源増殖事業の場合)
　　事業実績
様式は、別記第1号様式の添付書類(種苗放流事業、ため池養魚事業及び資源増殖事業の場合)の事業計画に準ずること。	
　　　(種苗供給施設整備事業、蓄養殖施設整備事業、たん水域蓄養殖施
　　　設設置事業、遊漁対策事業及び流通改善事業の場合)
　(1)　施設の現況
　(2)　補助を受けようとする施設及び設備
　(3)　設計書、建物又は工作物の設計図(配置図、横断面及び縦断面)、仕様書、仕訳書及び工事地点見取図
　(4)　設計監督要領及び所要金額内訳
　(5)　事業の経過及び事業の完了を証するにたる写真
　(6)　請負契約書の写し
　(7)　管理規定
(1)、(2)の様式は、それぞれ別記第1号様式の添付書類(種苗供給施設整備事業、蓄養殖施設整備事業、たん水域蓄養殖施設設置事業、遊漁対策事業及び流通改善事業の場合)の(1)、(2)のとおりとする。