別記
第1号様式(第3関係)
番　　　　　号
年　　月　　日
京都府知事　　　　殿
農業協同組合又は　　　　　　　　　　　
農業協同組合連合会の名称　　　　　　　

代表者名　　　　　　　　　　　　　　　

年度農業協同組合営農活動施設整備費補助金交付申請書
　　　年度において、下記のとおり農業生産、農産物流通に関する施設整備事業を実施したいので、京都府農業協同組合営農活動施設整備費補助金交付要綱に基づき、補助金　　　　　　　　円の交付を申請します。
記
1　事業計画
施設名	設置場所	事業量	事業費	同左負担区分	施行方法	受益範囲	
				府補助金	市町村補助金	自己負担金			
　

	　

	　

	円	円	円	円	　

	　

2　事業完了予定年月日
3　収支予算書
(1)　収　　入
区分	予算額	備考	

府補助金
市町村補助金
自己負担金
	円	　	
計	　　	　　	

(2)　支　　出
区分	予算額	備考	
　　

	円	　	
計	　　	　　	

4　設計書　　　　　別添
5　組合の前月末の試算表　　　別添