別記第1号様式(第1条関係)

蜜蜂飼育届

年　　　月　　　日

　京都府知事　　　　　　様

　	　　　　住所

届出者　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　法人にあっては、名称及び代表者の氏名並びに主たる事務所の所在地
　　　　連絡先	

　蜜蜂の飼育を行いますので、養蜂振興法第3条第1項の規定により、下記のとおり届け出ます。

記
1　蜜蜂飼育状況(　　年　　月　　日現在)
飼育の場所	飼育蜂群数	
　	　	

2　　　　　年蜜蜂飼育計画
飼育の場所	最大飼育予定蜂群数	飼育の期間	
　	　	　月　日から　月　日まで	
　	　	　月　日から　月　日まで	
　	　	　月　日から　月　日まで	
　	　	　月　日から　月　日まで	
　	　	　月　日から12月31日まで	

備考　1　連絡先については、確実に連絡を取ることができる電話番号を記載してください。
　　　2　記の1及び2の表の「飼育の場所」の欄には、蜜蜂を飼育する場所の所在地を地番まで記載してください。
　　　3　記の2の飼育計画については、1月1日から12月31日までの1年間について記載してください。ただし、新たに蜜蜂の飼育を開始する場合にあっては、飼育を開始する日から12月31日までについて記載してください。