別記
第1号様式
番　　　　　号
年　　月　　日
　　京都府知事　　　　殿
申請者住所
氏名　　　　　　　　　　　
年度漁業協同組合合併推進事業費補助金交付申請書
　　　　年度において下記のとおり、事業を実施したいので、漁業協同組合合併推進事業費補助金交付要綱により補助金　　　　　円の交付を申請します。
記
　(市町の場合)
　1　事業の目的
　2　事業の内容
　　(1)　合併推進協議会費
　　　ア　旅費
区分	延べ日数	延べ人員	金額	備考	
協議会委員出席旅費	　　　　日	　　　　人	　　　　円	　	
協議会委員調査旅費	　	　	　	　	
計	　	　	　	　	
　　　イ　事務費
区分	金額	備考	
印刷製本費	　　　　円	　	
会議費	　	開催回数　　　　　　回	
事務用消耗品費	　	　	
　	　	　	
計	　	　	
　3　事業完了予定年月日

　4　収支予算
　　(1)　収入の部
区分	本年度予算額	前年度予算額	比較増減	備考	
			増	減		
						
府補助金	　　　　　円	　　　　　円	　　円	　　円	　	
市町費	　	　	　	　	　	
						
計	　	　	　	　	　	
						
　　(2)　支出の部
区分	本年度予算額	前年度予算額	比較増減	備考	
			増	減		
						
旅費	　　　　　円	　　　　　円	　　円	　　円	　	
						
事務費	　	　	　	　	　	
計	　	　	　	　	　	
　5　添付書類
　　　　漁業協同組合合併推進協議会委員名簿

　　(漁業協同組合連合会の場合)
　1　事業の目的
　2　事業の内容
　　　合併推進指導費
区分	延べ日数	延べ人員	金額	備考	
旅費	　　　　日	　　　　人	　　　　円	　	
　	　	　	　	　	
計	　	　	　	　	
　3　事業完了予定年月日

　4　収支予算
　　(1)　収入の部
区分	本年度予算額	前年度予算額	比較増減	備考	
			増	減		
府補助金	　　　　　円	　　　　　円	　　円	　　円	　	
漁連負担金	　	　	　	　	　	
計	　	　	　	　	　	
　　(2)　支出の部
区分	本年度予算額	前年度予算額	比較増減	備考	
			増	減		
旅費	　　　　　円	　　　　　円	　　円	　　円	　	
計