第3号様式(第1条関係)
年　　月　　日　　
　　京都府知事　様
　　(京都府　広域振興局長　様)
申請者	所在地	　	
	ふりがな
名称
	
　
	
	代表者の氏名	　	
	電話番号	　	

鳥獣の捕獲等従事者証交付申請書

　下記のとおり、鳥獣の保護及び管理並びに狩猟の適正化に関する法律第9条第8項(同法第14条の2第9項の規定により読み替えて適用する場合を除く。)の規定により、従事者証の交付を申請します。

記

鳥獣の捕獲等許可証の番号	　	
捕獲等をする鳥獣又は採取等をする鳥類の卵の種類及び数量	　	
捕獲等又は採取等の目的	　	
捕獲等又は採取等の期間	年　　月　　日から　　　年　　月　　日まで　　　	
捕獲等又は採取等の区域	　	
捕獲等又は採取等の方法	　	
捕獲等又は採取等の条件	　	
　添付書類
　　鳥獣の捕獲等許可申請者(従事者)名簿(別記第1号様式付表)を添付してください。