別記
第1号様式(第3関係)

番号　
年　月　日　

　京都府知事　　　　様

市町村の長　　　　　　　　

年度京都府崖地近接等危険住宅移転事業費補助金交付申請書

　京都府崖地近接等危険住宅移転事業費補助金の交付を受けたいので、関係書類を添えて下記のとおり補助金の交付を申請します。

記

　1　交付申請額　　　　　　　円
　2　補助事業の実施予定期間
　　　　　年　月　日から　　年　月　日まで
　3　添付書類
　　(1)　交付申請額内訳書
　　(2)　事業費内訳書
　　(3)　危険住宅及び移転先の位置図(崖断面図を含む。)
　　(4)　危険住宅の現況写真
　　(5)　予算議決書(抜粋)
　　(6)　国要綱イ―16―(12)―③3．に規定する事業計画
　注　3の(1)の交付申請額内訳書、3の(2)の事業費内訳書及び3の(3)の危険住宅及び移転先の位置図(崖断面図を含む。)は、知事が別に定める様式により作成してください。