別記第1号様式(第5条関係)
指定希少野生生物指定提案書
年　　月　　日　
　京都府知事　　　　様
住所　　　　　　　　　　　　
提案者　氏名　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　
　	法人にあっては、主たる事務所の所在地及び名称並びに代表者の氏名	

　指定希少野生生物の指定について、京都府絶滅のおそれのある野生生物の保全に関する条例第10条第1項の規定により、次のとおり提案します。
提案の理由	　	
提案により指定をしようとする種名
(地域個体群を指定しようとする場合にあっては、その地域)	　	
提案により指定をしようとする種の生息又は生育の状況	　	
注　1　「提案の理由」の欄には、提案をする理由のほか、その必要性を具体的に記入してください。
　　2　「提案により指定をしようとする種の生息又は生育の状況」の欄には、提案をしようとする種の全国的な分布状況、府内における当該種の生息又は生育の状況(種の存続に対する圧迫要因を含む。)並びに生息地又は生育地及びその周辺の環境について詳細に記入してください。
　　3　用紙の大きさは、日本産業規格A列4としてください。
添付書類
　　1　提案をしようとする種の生息又は生育の状況及び分布状況等の科学的知見を示す書類
　　2　条例第8条第2項第2号の基本方針の指定希少野生生物の選定に関する基本的な事項において定める当該選定の基準を満たすことを証する書類