様式第2号

　　　　年度　　年災害復旧事業補助金請求書

一金　　　　　円也

但し　　　　年災害復旧事業	農地
農業用施設
共同利用施設
林業用施設
漁港施設	

補助金	

　　　　　年　　月　　日京都府指令第　　号に基づく上記補助金を交付願いたく関係書類を添えて請求する。

年　　月　　日

京都府知事　　殿

住所　　　　　　　　　　　
氏名