第3号様式(第5条関係)

番号
年月日
京都府知事	殿	
市町村長	　	
年度土地利用規制対策事業実績報告書

年　　月　　日付け京都府指令　　第　　　号で交付決定通知のあつた上記事業を完了したので、土地利用規制対策費交付金交付要綱に基づき、下記のとおりその実績を報告します。

記

1　交付金交付決定額及び精算額
区分	交付金交付決定額	交付金精算額	既受領交付金額	差引受領(返還)額	
土地取引の届出に関する事業	　	　	　	　	
遊休土地の利用促進に関する事業	　	　	　	　	
合計	　	　	　	　	
2　交付金対象事業の実施期間
開始年月日	年月日	
完了年月日	年月日	
3　交付金対象事業の実績等
(1)　交付金対象事業精算書　　別表1のとおり
(2)　交付金対象事業の実績　　別表2のとおり

別表1
交付金対象事業精算書
金額
　
区分	最終交付決定	精算	備考	
土地取引の届出に関する事業	交付金対象事業に要する経費	円	円	　	
	経費の内訳	　	　	　	　	
	交付金額	　	　	　	
	市町村負担額	　	　	　	
遊休土地の利用促進に関する事業	交付金対象事業に要する経費	　	　	　	
	経費の内訳	　	　	　	　	
	交付金額	　	　	　	
	市町村負担額	　	　	　	
合計	交付金対象事業に要する経費	　	　	　	
	交付金額	　	　	　	
	市町村負担額	　	　	　	

別表2
交付金対象事業実績調書
交付金対象事業	実績	
土地取引の届出に関する事業	届出件数	件	
遊休土地の利用促進に関する事業	調査件数	　	
注　1　届出件数の内訳
届出
無届調査
指導	件
件
件(届出に至らなかつたもの)	
　　2　遊休土地調査件数
年届出分
年届出分	件
件