別記第1号様式(第2条関係)
受付番号	
　	

重要文化財建造物保存修理工事競争入札参加資格審査申請書

　　年　　月　　日

　　京都府教育委員会教育長　様

住所　　　　　　　　　　　　　
(ふりがな) 　　　　　　　　　　　　
商号又は名称　　　　　　　　　　　
(ふりがな) 　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　　

　この度、貴所管に係る重要文化財建造物保存修理工事の競争入札に参加したいので、関係書類を添えて競争入札参加資格の審査を申請します。
　なお、この申請書及び添付書類の全ての記載事項は、事実と相違ないことを誓約します。
主たる営業所の所在地	　	
電話番号	　	法人・個人の区分	1　法人	2　個人	
建設業の許可番号	大臣
知事
コード	国土交通大臣
　　　　許可
(　　　)知事	1　般
2　特
3　般特	―　　　　　第　　　　　号	
支店・営業所の名称	　	
受任者役職名	　	
受任者氏名	　	
支店・営業所の住所	〒	
支店・営業所の電話番号	　	　	
企業分類	1　大	2　中小	総職員数	人	資本金	千円	
経営事項審査審査基準日	　	経営事項審査結果通知日