第3号様式(第8条関係)

番号　　
年　　月　　日　　

　京都府知事　　　　様

市町村の長　　　　　　　　　　　　

年度京都府住宅耐震診断事業費補助金実績報告書

　　　　　年　　月　　日付け京都府指令第　　　号で交付決定を受けた京都府住宅耐震診断事業費補助金について、下記のとおり実績を報告します。

記

1　補助金の交付決定額及び精算額
　 交付決定額　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円
　 精算額　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円

2　補助事業の実施期間
　　　　　　　年　　月　　日から
　　　　　　　年　　月　　日まで

3　補助事業の成果
事業内容	計画事業量	実績事業量	
　	　	　	
　	　	　	

4　添付書類
　 収支決算書(別紙)

別紙

収支決算書

収入の部
区分	予算額	決算額	増減	摘要	
　府費補助金	　	　	　	　	
　国庫補助金	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
計	　	　	　	　	

支出の部
区分	予算額	決算額	増減	摘要	
　	　	　	　	　	
計