第6号様式
番号
年　　月　　日
　　京都府知事　　様
施行主体　職　氏名　
年度　　事業工事出来高届
　　　　年　　月　　日付京都府指令　　第　　　号で補助金交付決定の通知があつた　　　　事業について補助金　　円の概算払をされるよう下記のとおり申請します。
記
　1　事業出来高
　2　経理状況調書
　3　設計対照表
　　注1　「事業出来高」の記載は、別記6によること。
　　　2　「経理状況調書」の記載は、別記7によること。
　　　3　「設計対照表」の記載は、別記8によること。
別記6
年度　　事業出来高届
施行場所	　	
路線名	　	箇所番号	　	
林道の種類	　	
施行期間	　	
施行方法	　	
事業費	設計額	()	実施額	()	
合併総事業費		()		()	
出来高事業費		()		()	
概算払補助金	　	
　注　「事業費」の欄、「合併総事業費」の欄及び「出来高事業費」の欄の金額は、測量及び試験費、工事雑費及び事務雑費の合計額を上段に内数で括弧書きすること。
別記7
年度　　事業経理状況調書
年　　月　　日現在
　1　収入
科目	予算額	収入済額	差引残高	備考	
府補助金	円	円	円	　	
施行主体負担金	　	　	　	　	
負担区分	市町村及び森林組合等	　	　	　	　	
	受益者	　	　	　	　	
	その他	　	　	　	　	
計	　	　	　	　	

　2　支出
科目	予算額	支出済額	差引残高	備考	
本工事費及び附帯工事費	円	円	円	　	
測量及び試験費	　	　	　	　	
補償費	　	　	　	　	
工事雑費	　	　	　	　	
事務雑費	　	　	　	　	
計	　	　	　	　	
　注　府補助金の「収入済額」欄は、補助つなぎ融資の場合は括弧書きすること。
別記8
設計　　　　　　対照表
　　　　　　　年度　　　事業　　　　　　線幅員　　　　m
延長　　　　m
(箇所番号　　)
費目	工種	設計		増減△	備考	
		数量	単位	単価
円	金額
円	数量	単位	単価
円	金額
円	数量	金額
円		
直接工事費	切土	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	盛土	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	路盤工	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	舗装工	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	石積工	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	石張工	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	ブロック積工	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	法面保護工	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	擁壁工	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	防護施設工	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	橋梁工	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	標識工	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	排水施設工	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	直接工事費計	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
間接工事費	共通仮設費	　	　	　	　	　	　	　	
	現場管理費	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	
	間接工事費計	　	　	　	　	　	　	　	
工事原価	　	　	　	　	　	　	　	　	
一般管理費等	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
工事価格	　	　	　	　	　	　	　	　	
消費税相当額	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
本工事費計	　	　	　	　	　	　	　	
請負額	　	　	　	　	　	　	　	
測量及び試験費	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
工事雑費	設計額	　	　	　	　	　	　	　	
	実施額	　	　	　	　	　	　	　	
事務雑費	設計額	　	　	　	　	　	　	　	
	実施額	　	　	　	　	　	　	　	
設計額事業費	　	　	　	　	　	　	　	
実施額事業費	　	　	　	　	　	　	　	
補助金