別記第1号様式
番　　　　　号
年　　月　　日
京都府知事　　様
水防管理団体長　　　　　　　　　
水防活動実績調書の提出について
　　水防資材整備費府補助金交付要綱第5の規定により水防活動実績調書を別紙のとおり提出します。
　(添付書類1)
　　　　年度水防活動実績調　　　月　　日　現在
水防管理団体名	指定非指定別	水防活動実施延人員	水防活動費	使用(消費)資材費	合計
(A＋B)	備考	
							
		水防団及び消防団	その他	計	出動手当	その他	小計(A)	主要資材	その他資器材	小計(B)			

　	　	人	人	人	円	円	円	円	円	円	円	　	
(注)　1　水防活動を行なつた主な河川、海岸、湖沼等の箇所を備考欄に記入すること。
2　水防活動費の「その他」については、その内容を備考欄に記入すること。
3　使用(消費)水防資材費は、添付書類2より転記すること。

(添付書類2)
使用(消費)水防資材費内訳　　　月　　日　現在
水防管理団体名	主要資材内訳	その他資器材	合計
(A＋B)	
	俵	縄	何々	小計(A)	発煙筒	何々	小計(B)		
	数量	金額	数量	金額	数量	金額		数量	金額	数量	金額			
　	　	円	　	円	　	円	円	　	円	　	円	円	円	

														
														
(注)　1　主要資材内訳の欄には、次に掲げる資材のうち、該当するものを記入すること。
　俵、かます、布袋類、畳、むしろ、縄、竹、生木、丸太、くい、板類、鉄線、くぎ、かすがい、じやかご及び置石
2　その他資器材内訳の欄には、上記1以外のものを記入すること。
3　主要資材及びその他資器材のうち再用又は転用できるもの若しくは災害復旧事業の対象となるものは、それぞれに応じ、価格を減じて記入すること。
4　府又は国から応援を受けたものを除外して記入すること。