第3号様式(第7条関係)
番号
年　　月　　日

　　京都府知事　　　　様

市町村の長　　　　　　　　　　　　

年度京都府民間施設ブロック塀等緊急安全対策支援事業費補助金実績報告書

　　　　　　年　　月　　日付け京都府指令第　　号で交付決定を受けた京都府民間施設ブロック塀等緊急安全対策支援事業費補助金について、下記のとおり実績を報告します。

記

　1　補助金の交付決定額及び精算額
　　交付決定額　　　金　　　　　　円
　　精算額　　　金　　　　　　円
　2　補助事業の実施期間
　　　　　　年　　月　　日から　　年　　月　　日まで
　3　補助事業の成果
　　計画事業件数　　　　　　件
　　実績事業件数　　　　　　件
　4　添付書類
　(1)　補助金精算額内訳書(別記第1号様式の別紙1に準じて作成してください。)
　(2)　収支決算書(別紙)

別紙
収支決算書
　収入の部
区分	予算額	決算額	増減	摘要	
　	　	　	　	　	
計	　	　	　	　	

　支出の部
区分	予算額	決算額	増減	摘要	
　	　	　	　	　	
計