第4号様式(第5条関係)
社会教育主事資格認定証書書換申請書
年　　月　　日
京都府教育委員会　　　　様
氏名　　　　　　　　　
生年月日
私は、下記のとおり異動しましたので、関係書類を添えて社会教育主事認定証書の書換えを申請します。
記
異動前	(ふりがな)
氏名	異動後	(ふりがな)
氏名	
異動年月日	年　　　月　　　日