第2号様式(第2条、第18条、第22条、第23条、第42条関係)

年　　月　　日
　　京都府教育委員会　様
	
住　所	団体にあつては、事務所の所在地	　	
　	
氏　名	団体にあつては、名称及び代表者の氏名	　	

電　話(　　　　　　)

指定書(認定書)再交付申請書
	
　下記のとおり指定書(認定書)	を亡失し(盗み取られ、滅失し、破損し)
の記載事項に変更を生じ	たの	
で再交付を申請します。

記

1　指定文化財の種別、名称及び員数(選定保存技術の名称)
2　指定(認定)年月日及び指定書(認定書)の記号番号
3　亡失(盗難、滅失、破損、記載事項変更)の年月日
4　亡失(盗難、滅失、破損)の状況又は記載事項の変更内容
5　その他参考となるべき事項	
備考　亡失、盗難、滅失若しくは破損の事実を証明するに足りる書類又は破損し若しくは記載事項の書替えを要する指定書(認定書)を添付してください。