第3号様式(第5関係)

番　　　　　号
年　　月　　日

京都府知事　　　　様

住所　　　　　　　　　　　
名称及び代表者名　　　　　　　　　　　

　年度　　　事業遂行状況報告書

　　年　　月　　日付け京都府指令　　　　第　　号により交付決定を受けた補助金に係る事業の遂行状況を農業基盤整備事業関係補助金交付要綱に基づき別紙のとおり報告します。
備考　別表の1一般農業基盤整備事業の表区分欄7に掲げる土地改良施設維持管理適正化事業及び別表の3災害復旧事業の表区分欄3に掲げる査定設計委託費については報告を要しません。

別紙
事業遂行状況報告書
事業名

地区名	工種	実施計画A	出来高B		支出済額	事業完了の予定日	摘要	
		事業量	事業費	事業量	事業費					
　	　	　	円	　	円	％	円