第2号様式(第5条関係)
番号　
年　　月　　日　

　　京都府知事　　　　　　　　様

申請者の所在地　　　　　　　　　　　　
申請者の名称　　　　　　　　　　　　　
代表者の氏名　　　　　　　　　　　　　

　	京都府地域密着型サービス等整備助成事業補助金変更承認申請書(　　　　　　　　　事業分)	　	

　　　年　　月　　日付け京都府指令　　第　　　号により交付決定を受けた上記事業について、下記のとおり変更したいので、京都府地域密着型サービス等整備助成事業補助金交付要綱第5条の規定により、承認を申請します。

記

1　変更の理由

2　変更内容
変更前	変更後	
　	　	

注　変更後の内容が分かる資料を添付してください。