第22号様式(第20条関係)

年　　月　　日
 　　京都府教育委員会　様	
住所	法人にあつては、事務所の所在地	
	
氏名	法人にあつては、名称及び代表者の氏名	　	
電話(　　　　　　　　　　　　)
現状変更等届
 　下記のとおり京都府指定有形民俗文化財の現状変更(保持に影響を及ぼす行為)をしたいので届け出ます。
記
 1　指定有形民俗文化財の名称及び員数
 2　指定年月日及び指定書の記号番号
 3　指定書記載の所在の場所
 4　現在の所在の場所が指定書記載の所在の場所と異なるときは、現在の所在の場所
 5　所有者の住所(事務所所在地)及び氏名(名称及び代表者氏名)
 6　管理責任者がある場合は、その住所及び氏名
 7　管理団体がある場合は、その事務所の所在地並びに名称及び代表者氏名
 8　現状変更等を必要とする理由
 9　現状変更等の内容及び実施の方法
 10　現状変更等のために所在の場所を変更するときと、変更後の所在の場所並びに現状変更等の終了後復すべき所在の場所及び予定年月日
 11　現状変更等の着手及び終了の予定年月日
 12　現状変更等に係る工事その他の行為の施行者の住所(事務所所在地)及び氏名(名称及び代表者氏名)
 13　その他参考となるべき事項
	
　備考　1　次に掲げる書類を添付してください。
　　　　　(1)　現状変更等の設計仕様書、設計図又は計画書
　　　　　(2)　現状変更等をしようとする箇所の写真又は見取図
　　　　　(3)　現状変更等を必要とする理由を証するに足りる資料があるときは、その資料
　　　　　(4)　届出者が所有者以外の者であるときは、所有者の意見書
　　　　　(5)　管理責任者がある場合において、届出者が管理責任者以外の者であるときは、管理責任者の意見書
　　　　　(6)　管理団体がある場合において、届出者が管理団体以外の者であるときは、管理団体の意見書
　　　　2　様式中の「現状変更等」とは、「現状の変更」又は「保存に影響を及ぼす行為」をいいます。