別記
第1号様式(第2条関係)
年　　月　　日
京都府教育委員会　様

設置者の氏名及び住所(法人にあっては、名称及び主たる事務所の所在地並びに代表者の氏名及び住所)		
技能教育施設指定申請書
学校教育法(昭和22年法律第26号)第55条の規定による技能教育施設の指定を受けたいので、関係書類を添えて申請します。
技能教育施設の名称	　	
技能教育施設の所在地	　	
技能教育を受けることのできる者の資格	　	
　	定員	申請時の実員	エ　技能教育施設において教育を行う者の総数	人	
					
ア　技能教育施設において教育を受ける者の総数	人	人			
			オ　エのうち、申請に係る技能教育を担当する者の数	人
うち、専任
者の数人	
イ　アのうち、申請に係る技能教育を受ける者の総数	　	　			
					
ウ　イのうち、連携措置の対象とする者の総数	　	　	カ　オのうち、実習を担当する者の数	人	
技能教育の種類	修業年限	科目の名称
指定希望科目の前に○印を付してください。	年間の指導時間数	同時に技能教育を受ける者の数	
				最小学級の生徒定員	同時に当該科目の授業を受ける生徒の総定員の最大数	
			1年	2年	3年	4年	計			
										
　	年	　	時間	時間	時間	時間	時間	人	人	
		　	　	　	　	　	　	　	　	
		　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
		　	　	　	　	　	　	　	　	
		　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	計	　	　	　	　	　	　	　	

技能教育施設の施設の状況
施設の名称	数量	構造	面積	専用・共用	備考	
						
　	　	　	㎡	　	　	
						
　	　	　	　	　	　	
						
　	　	　	　	　	　	
						
　	　	　	　	　	　	
						
計	　	　	　	　	　	
						
技能教育施設の設備の状況
設備の名称	数量	専用・共用	備考	
				
　	　	　	　	
				
　	　	　	　	
				
　	　	　	　	
				
　	　	　	　	
				
　備考　1　「技能教育を受けることのできる者の資格」欄には、当該施設において連携措置の対象とする者の資格を具体的に記入してください。
　　　　2　アの欄には、申請に係る技能教育を受ける者の数を含めて、当該施設における生徒の総数を記入してください。
　　　　3　ア、イ及びウの欄には、当該施設において二部制授業等を行っている場合には、各部等の定員及び申請時の実員の内訳が判明するように記入してください。