第2号様式(第4条関係)
年　　月　　日
　　京都府教育委員会　様
設置者の氏名及び住所(法人にあっては、名称及び主たる事務所の所在地並びに代表者の氏名及び住所)		
連携科目等追加(変更)指定申請書
　学校教育法施行令(昭和28年政令第340号)第34条第2項の規定による連携科目等の追加(変更)指定を受けたいので、関係書類を添えて申請します。
技能教育施設の名称	　	
		
技能教育施設の所在地	　	
		
技能教育の種類	修業年限	追加(変更)指定希望科目の名称

※	年間の指導時間数	技能教育を担当する者の数	同時に技能教育を受ける者の数	

					最小学級の生徒定員	同時に当該科目の授業を受ける生徒の総定員の最大数	
							
			1年	2年	3年	4年	計				
											
　	年	　	時間	時間	時間	時間	時間	人	人	人	
		　									
		　	　	　	　	　	　	　	　	　	
		　									
		　	　	　	　	　	　	　	　	　	
		　									
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
		　									
		　	　	　	　	　	　	　	　	　	
		　									
		　	　	　	　	　	　	　	　	　	
		　									
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
		　									
		　	　	　	　	　	　	　	　	　	
		　									
		　	　	　	　	　	　	　	　	　	
		　									
　※　変更指定希望科目がある場合は、上段に変更後の科目を記入し、下段には変更前の科目を記入すること。

技能教育施設における追加(変更)指定希望科目の教育に係る施設の状況
施設の名称	数量	構造	面積	専用・共用	備考	
　	　	　	m2	　	　	
						
　	　	　	　	　	　	
						
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
						
　	　	　	　	　	　	
						
技能教育施設における追加(変更)指定希望科目の教育に係る設備の状況
設備の名称	数量	専用・共用	備考