第3号様式(第4条関係)
年　　月　　日
　　京都府教育委員会　様
設置者の氏名及び住所(法人にあっては、名称及び主たる事務所の所在地並びに代表者の氏名及び住所)		
連携科目等指定解除申請書
　学校教育法施行令(昭和28年政令第340号)第34条第2項の規定による連携科目等の指定の解除を受けたいので、下記のとおり申請します。
記
1　指定技能教育施設の名称等
技能教育施設の名称	　	
技能教育施設の所在地	　	
2　連携高等学校名等
連携高等学校名	　	
　	課程及び学科名	　	
3　指定の解除を受けたい連携科目等
連携科目名	年間指導時間数	連携科目に対応する高等学校の科目	連携措置に係る単位数	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
指導時間数については50分を1指導時間として計算する。