別記様式(第2条関係)

措置結果報告書
番　　　　　号
年　　月　　日
京都府知事　　　　様
報告者　住所
氏名　　　　　　　　　　　　　
法人にあつては、主たる事務所の
所在地、名称及び代表者氏名
年　　月　　日付け　第　　号において改善を命じられた事項について、下記のとおり措置を講じましたので、報告します。

記

改善を命じられた事項	措置の状況