別記
第1号様式(第2条関係)
年　　月　　日　　

　京都府知事　　様

住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
(法人にあっては、主たる事務所の所在地)　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
(法人にあっては、名称及び代表者の氏名)　　　　　　
　　

幼稚園型認定こども園等認定申請書

　幼稚園
　保育所
　保育機能施設	について、認定こども園の認定を受けたいので、就学前の子どもに関する教育、保育等の総	
合的な提供の推進に関する法律第4条第1項の規定により、下記のとおり申請します。

記

1　施設の名称	　	
2　施設の所在地	　	
3
利用定員	保育を必要とする子どもに係る利用定員	満3歳未満	人	小計	人	合計	人	
		満3歳以上	人					
	保育を必要とする子ども以外の子どもに係る利用定員	満3歳未満	人	小計	人			
		満3歳以上	人					
4　認定を受ける施設の種別	　□　幼稚園　　□　保育所　　□　保育機能施設	
5　認定こども園の名称	　	
6　認定こども園の長の氏名	　	
7　教育又は保育の目標及び主な内容	　	
8　子育て支援事業	　	就学前の子どもに関する教育、保育等の総合的な提供の推進に関する法律施行規則第2条第1号に掲げる事業	
	　	就学前の子どもに関する教育、保育等の総合的な提供の推進に関する法律施行規則第2条第2号に掲げる事業	
	　	就学前の子どもに関する教育、保育等の総合的な提供の推進に関する法律施行規則第2条第3号に掲げる事業	
	　	就学前の子どもに関する教育、保育等の総合的な提供の推進に関する法律施行規則第2条第4号に掲げる事業	
	　	就学前の子どもに関する教育、保育等の総合的な提供の推進に関する法律施行規則第2条第5号に掲げる事業	
9　開設予定年月日	年　　　月　　　日	
注　1　4の欄には、該当する□にレ印を付けてください。
　　2　8の欄には、該当する項目に全て○印を付けてください。
　　3　就学前の子どもに関する教育、保育等の総合的な提供の推進に関する法律施行細則第2条第2項に規定する書類等を添付してください。