第4号様式(第4条関係)
海水浴場変更通知書
年　　月　　日　　
　京都府知事　様
通知者　　所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

名称及び代表者の氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　
電話(　　　)　　　―　　　　　　　　

　京都府遊泳者及びプレジャーボートの事故の防止等に関する条例第5条第2項において準用する同条第1項後段の規定により、次のとおり通知事項を変更しますので通知します。

海水浴場の名称	　	
変更年月日	　　　　　　　　　　年　　月　　日	
変更理由	　	
変更内容	変更前	　	
	変更後	　	
備考